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量血壓的時候，最容易犯的錯誤有哪些呢？
包括邊說話邊量，飯後、洗澡後、運動以及頭暈一發作，就馬上量血壓……等等嗎？另外，也告訴您正確的量法。
有些人天天量血壓，但是方法用錯了，老是自己在嚇自己。台北市立聯合醫院仁愛院區社區醫學科醫師吳逸帆表示，其實現在衛教做得很成功，很多人都知道血壓控制的重要，患者前來就診時，甚至還會出示自己最近的血壓紀錄表，提供醫師做為問診時候的參考依據。但是，大家在量血壓的時候，到底量對了沒？最容易犯的錯誤有哪些呢？
破解錯誤量血壓方法
很多人都會問：「血壓應該什麼時候量才是『最準』呢？」吳逸帆強調，血壓應該觀察的是一個趨勢，因此，沒有所謂最準或是不準的說法，以下是常見的錯誤方法和正解：
錯誤示範  1 ：有些人老愛邊說話、邊量血壓，或是在酒足飯飽或洗澡之後測量，這樣是對的嗎？
正解：說話會影響量測出來的數值，所以邊說話、邊量血壓，是錯誤的示範而以測量時間點來說，建議早上起床後，以及每晚睡覺前，以坐姿量血壓，共2次，間隔1分鐘但是考量到方便性，畢竟天天做到的確不太容易，因此，醫師建議，盡量還是選擇每天固定的時間，才能加強測量數據的參考價值。
錯誤示範 2：有些人是在喝茶、咖啡，甚至是喝含酒精的飲料，或是運動之後量血壓，這樣是對的嗎？
正解：測量血壓之前，應選擇一個舒適的環境且穿著寬鬆衣物，保持心境平穩5~15分鐘，而量血壓前30分鐘，不宜飲用咖啡及其他刺激性的東西，測量前也不要激烈運動。
錯誤示範 3：聽說測量血壓時，手部的位置要高過心臟，很多人因此習慣將手舉高，甚至高過頭部來量血壓，這對於血壓有影響嗎？
正解：有些患者量血壓時沒有注意手的高低差，一緊張就將手舉得半天高，甚至高過頭，或是用不自然的姿勢量血壓。醫師解釋，一般而言，只要手臂和心臟同一水平，而且身體處於放鬆的狀態下，測得的血壓數值應該都不會差太多，都是正確血壓結果。但是如果手舉過高，或是在其他不舒服的姿勢下測量，就有可能會造成體內交感神經亢進，以至於測得的血壓值就有可能會偏高，因此，若在醫院測量及在家自行測得的血壓數字差異過大，醫師就會建議在現場再測量一次，以排除測量姿勢不當的可能性。
錯誤示範4：有些人平常沒控制血壓，等要去醫院量血壓的前幾天，才大幅度控制血壓，希望在醫院能量出正常的數字，這樣是對的嗎？
正解：這樣是不對的，不過有些人會有「白袍恐懼症」，就是看到穿白袍的醫護人員血壓就會上升，所以，臨床醫師們認為，患者自行在家測得的血壓數值，參考價值相當高，因此，醫師往往會鼓勵病人，天天做好控制，在家自行量血壓。
錯誤示範5：有些人是站著或是躺著測量血壓，這樣是對的嗎？
正解：測量血壓時，心臟、上臂和血壓計應該在同一水平面，因為姿勢不同，會影響測量出來的血壓值。醫師解釋，通常健康人躺著量血壓，得到的數據較高，坐姿次之，站著量血壓數據最低，因此，一般還是建議坐著量血壓，而且測量血壓時，應同時測量左、右兩邊，因主動脈分出左右條動脈後構造不同，大多數人右臂血壓高於左臂，相差約5~10mmHg。
錯誤示範6：有些人量血壓的時候，怕壓脈帶太緊不舒服，而把壓脈帶綁得鬆鬆的，這樣是對的嗎？
正解：壓脈帶不可太鬆或太緊，以可以塞進一根手指寬度為宜。吳逸帆表示，一般來說，壓脈帶正常規格約13公分，如果壓脈帶大小與手臂粗細不配合，就有可能產生誤差，有可能需要酌情增減紀錄。
錯誤示範7：血壓超過140/90mmHg就該吃藥控制，但是當量到血壓少於140/90mmHg，就自行停藥不吃了，這樣是對的嗎？
正解：若血壓超過120/80mmHg，就應該調整生活習慣，希望控制血壓平穩，而若是超過140/90mmHg的話，就必須依照醫師指示服用降壓的藥物並立即就醫，不可自行增減藥量。
很多人對於高血壓用藥相當擔心，認為一旦開始吃藥就是一輩子被綁住，每天都得吞下一大把的藥物。吳逸帆表示，其實現在的血壓控制藥劑藥效都拉長，有的一天只需要服用一次，且只要醫師從旁關注，聽從醫囑指示用藥，高血壓藥物也不見得一定會吃一輩子。
醫師強調，患者與其生活在爆血管的恐懼中，適時透過藥物控制血壓平穩、減少風險，也是必要的選擇。
選購血壓計的5個原則
吳逸帆表示，「工欲善其事，必先利其器」想好好控制血壓，當然應該準備一台精準又方便操作的血壓計。根據衛生署國民健康局的資料顯示，好的血壓計應該有幾項條件：
原則1：應有衛生署許可標誌，這是最基本的要求，在購買前就應該認清，才不會量了半天，得到一些錯誤的資訊，搞得自己嚇自己。
原則2：維修方便，好的店家會提供良好的售後服務，因為像血壓計這些電子儀器，每隔一段時間，就應該進行校正，建議水銀式血壓計，3個月至半年需校正1次，電子式血壓計則是半年至1年，也必須進行校正，以確保測量的精準度。
原則3：在測量形式的選擇上，家用電子血壓計從測量方式上主要有兩種，一是臂式、二是腕式，一般人在使用上並無差別限制。腕式的電子血壓計強調方便，但並不適用於患有血液循環障礙的病人，比方說糖尿病、高血脂、高血壓等疾病患者，因動脈硬化加速，因此會引起患者末梢循環障礙，這些患者的手腕血壓與上臂的血壓測量值相差較大，得到的數字容易有誤差。
原則4：按鍵操作方便，電子血壓計若能正確使用，應和傳統的水銀柱或表式血壓計一樣準確，但是電子的搏動傳感器的敏感性，的確有可能造成測壓誤差，因此，必須藉由校正掌握準度。
原則5：螢幕顯示數字清楚，現在很多人喜歡用電子數字的血壓計，其實對老人家來說確實很方便。不過醫師提醒，電子血壓計若有一段時間不需使用，建議將血壓計中的電池取下，可延長儀器的使用壽命。

日前在常春月刊看到一編還不錯的文章
我想對不知怎麼選血糖機的朋友
可以參考一下   

<h1>血糖機怎麼選？ 選購血糖機 必知10祕訣 </h1>



常春月刊    




第二型糖尿病的發生與生活習慣、飲食息息相關，根據統計，全台糖尿病患者中，約有95%是第二型糖尿病，且有年輕化的趨勢。醫師建議血糖偏高、肥胖、缺乏運動、具有高血壓、高膽固醇、高三酸甘油酯或是家族有糖尿病史的高危險群，應建立每3個月到醫院量測血糖的觀念，定期血糖監測可有效減緩步入糖尿病的病程。 
榮新診所副院長何一成表示，尚未發病但有糖尿病潛在因子的高危險群，若是能有血糖控制的觀念，並付諸行動，是有機會延緩糖尿病發病的時間，甚至不會發病；而已是糖尿病的患者，更是必須立即改正錯誤的飲食、生活習慣，建立血糖監測的觀念。 
但是要怎麼知道自己的血糖控制是有效的呢？血糖數據就是最清楚的表示，可以了解到平時生活作息與飲食對血糖造成的變化，因此家中備有一台輕便的血糖機，依據醫師建議定期監測血糖，可以做為調整治療方式的依據。 
血糖機要這樣選 
市面上血糖機種類琳瑯滿目，各家廠牌更是不斷推陳出新，該如何選擇血糖機，總令消費者感到一個頭兩個大，是愈貴愈好嗎？還是功能愈多愈好呢？何一成特別舉出10招選購血糖機的祕訣，幫助消費者買到一台最適合自己的血糖機。 
1 有許可證的產品： 
必須要有衛生署的醫療器材許可證，才能確保血糖機的品質是有保障的。另外，若是有美國FDA、歐盟CE、ISO9001等驗證，也都是消費者較可信任的產品。 
2 品牌： 
購買血糖機並不鼓勵一味追求大品牌，應該根據使用者的特性與需求來選擇。但是較有知名度、行銷通路較廣的廠牌亦有優點，那就是機型較多人使用，消費者可能發生的狀況或疑問較有機會被解決。如果製造商以專業醫藥研發為背景，更符合醫療趨勢。 
3測量方式： 
較常見的包括比色法、電化學式（Electrochemical sensor）、光學式（Photometers）。最早期的比色法因為在判讀時容易出現誤差，現在市面上多已是採用電化學式或光學式。 
4 儀器準確度： 
目前多以美國食品藥物管理局的標準，或是ISO DIS 15197的建議標準。 
5 採血部位： 
傳統多為指尖採血，因神經分布較密集，較有疼痛感；現在亦有AST採血，即可採取指尖以外部位的血液，如手掌、手臂、手腕、大腿等處，以減少採血時的疼痛感覺。
6 採血量： 
血糖機測量所需的血量極少，多為0.001c.c.微血管血即可。 
7 採血針： 
愈細的針愈能減少採血時的疼痛。 
8 反應時間： 
10秒以下即可知檢驗結果的尤佳。 
9 試紙： 
試紙所使用的酵素會影響血糖機判讀的敏感度，目前市面上較常使用的酵素包括葡萄糖氧化酶、葡萄糖去氫酶等。由於試紙容易受潮、受熱而變質，因此選擇血糖機時，也應詢問試紙包裝與保存方式，購買有防潮設計的試紙包裝較為理想。 
曾有腹膜透析患者因使用含有澱粉類多醣的透析液，血液中產生麥芽糖，而影響了以葡萄糖去氫酶為酵素之試紙判讀血糖值，導致患者出現假性高血糖；衛生署已公告有使用這類透析液的洗腎患者，應避免使用這類血糖機。 
10 特殊功能： 
血糖機的選購首重使用需求，目前市面上有許多針對不同需要而設計的血糖機，例如對於視力較差的老年人，不妨考慮大螢幕、大按鈕、字體大的血糖機，或是有語音功能的血糖機；又或者選擇試紙比較大片的血糖機種，方便有手顫症狀的人置放試紙入血糖機中；另外，手寫血糖值紀錄數值可能發生寫錯、錯漏等情形，若血糖機有記憶功能，較能避免錯誤記錄。另外，有的血糖機可提供血糖平均值及血糖監測提醒以及免條碼功能，幫助民眾做好血糖管理。 
適合自己所需最重要 
市售血糖機所推廣的功能、製作地點、體積大小不盡相同，價格也不一樣，照常理推斷，功能愈多的機型價格自然也比較貴。但功能多並不表示就比較好，必須考量使用者的狀況，若是老人家使用，過於繁瑣的功能反而增添出錯的機會；又或是大螢幕、大按鈕的機型，體積亦較大，不方便攜帶，常出遠門的患者可能必須顧慮到攜帶輕巧性的問題。 
醫師建議消費者在購買血糖機前，最好先與醫師、衛教師等討論，並且貨比三家，比較出最合適自己使用的血糖機，才能真正達到監控血糖的意義。 
每3個月要就醫檢查 
居家型血糖機與醫院監測的血糖，最大的差異性即在於，居家型血糖機是監測全血，而醫院則會將血液抽取後，利用離心儀器分離出血漿檢測，因此一般來說，在家量測的血糖值會比到醫院量測時低了約10%，因此患者必須當心，若是量測出來的結果位於安全範圍的頂標，建議最好回診，再做一次血漿監測，以確定血糖的真實狀況。 
糖尿病是一慢性病，常常回診都是3個月後，因此提醒患者及家屬，在回診時別忘了攜帶患者每日監測的血糖紀錄，讓醫師掌握平日患者的血糖變化，才能幫助做出最正確的診斷與處方開立。 
【完整內容請見《常春月刊》333期】